La salud de los gorditos se agrava más por covid-19

En tiempos de pandemia no es buena idea aferrarse a los kilos de más. Y nada tiene que ver con la estética, sino con la supervivencia.

Según The Conversation, el aumento del tejido adiposo, sobre todo de la grasa visceral, se asocia a alteraciones metabólicas (diabetes, hipertensión y enfermedad coronaria), que a su vez incrementan el riesgo de Covid-19 grave y de muerte.

Sin embargo, el sobrepeso y/o la obesidad, por sí solos, y sin compañía de otras patologías, ya es factor de riesgo entre enfermos por coronavirus.

“Además, la obesidad se asocia a menores niveles circulantes de vitamina D, que puede repercutir negativamente en la respuesta inmune, y también conlleva cambios de la microbiota que parecen contribuir a una respuesta antiviral deteriorada”, dice el sitio web.

El infectólogo boliviano Juan Saavedra dice que es necesario entender que el exceso de peso tiene que entenderse como una enfermedad metabólica con inflamación crónica y generalizada, concepto que se maneja desde el año pasado.

Explicó que, si a la inflamación generalizada por exceso de peso se agrega otra enfermedad que produce inflamación (Covid-19), las cosas no irán bien.
Para Saavedra, a pesar del riesgo de la obesidad, están por encima la edad, la diabetes y la hipertensión, en cuanto a las chances de morir. Puso como ejemplo que no es lo mismo una persona obesa de 40 años, que una obesa de 60.

Pulmones

Una de las menciones más recurrentes entre los profesionales de la salud, en lo que respecta a las causas para que los ‘gorditos’ se agraven, tienen que ver con que los pulmones no trabajan en su máxima expresión.

Saavedra dice que si a la inflamación crónica de un gordito se agrega la inflamación que produce el coronavirus, ya se ven los resultados del evento en los pulmones.

“El ‘gordito’ por sobrepeso tiene disminución del volumen pulmonar, es decir que no es capaz de meter el aire en su máxima capacidad al pulmón, sino que debido a que tiene una pared torácica muy limitada por el grosor de la grasa, sus movimientos respiratorios no trabajan como el de una persona delgada”, dijo.

Además de la capacidad pulmonar disminuida por la estructura de la caja torácica, el diafragma está elevado, es decir que el paciente con sobrepeso no puede expandir bien el pulmón a los lados, tampoco hacia abajo, porque tiene una gran cantidad de vísceras y de grasa que no le permiten bajar mucho el diafragma.

Andrés Martínez, responsable de la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) Covid-19 del Hospital San Juan de Dios, explicó que los riesgos se basan en dos factores principales.

“Yo me quedaría con dos complicaciones, la capacidad pulmonar disminuida en el paciente obeso, y el trabajo mayor que el Covid-19 exige a un pulmón limitado por la obesidad. Y en el momento en que piden más esfuerzo al pulmón, claudican más rápidamente”, sostuvo.

Para Martínez, por lo general estos pacientes con problemas de peso viven al límite en muchas cosas, ya que generalmente son hipertensos o predispuestos a hipertensión; tienen inicio de diabetes o falla renal no detectada.

“Y adicionalmente llega el coronavirus, que arrasa y toca a muchos órganos, destapa muchas cosas. Pacientes que no eran hipertensos debutan con hipertensión, lo mismo pasa con la diabetes, y eso incluso se ve en pacientes de contextura normal, así que en pacientes obesos se da de forma más agravada”, indicó.

Es común que el sobrepeso vaya acompañado de otras patologías, como la diabetes y la hipertensión, acentuando aún más las dificultades que debe superar un paciente con Covid-19.