De acuerdo con la explicación que Mariana Ramírez, viceministra de Gestión del Sistema Nacional de Salud, dio a EL DEBER, una de las principales causas para la saturación de los hospitales de tercer nivel, es porque la gente acude directamente a estos, antes de recurrir primero al primer o segundo nivel.
De ahí que la reestructuración la están comenzando por este nivel del sistema público de salud, para reeducar a la población y que sepa que, en primera instancia, debe ir al primer y segundo nivel y, solo en casos sumamente graves o que los dos anteriores no puedan solucionar, deben acudir a hospitales de tercer nivel.
El primer nivel de atención tiene la obligación de atender casi el 85% de todas las enfermedades. Si nosotros adoptáramos una mirada de atención enfocada en la promoción de la salud y prevención de las enfermedades -como la diabetes, la desnutrición, que al no ser controladas en un primer nivel se agudizan y requieren de una atención especializada-, ahí deberíamos pasar recién a pensar en un segundo nivel, donde tenemos los especialistas, como ginecólogos, cirujanos, médicos, e internistas, capaces de resolver diagnósticos de enfermedades crónicas no complicadas. Quiénes deberían llegar al tercer nivel solo debería ser el 5% de la población, explicó Ramírez.
Para la viceministra: Si estos primeros y segundos niveles ejercen su función de la atención, prevención y contención de la enfermedad en etapas tempranas, solamente el 5% de las personas complejizarían su situación de salud y requerirían servicios tan complejos como son los de terceros niveles, donde tenemos subespecialistas, tenemos equipamiento de alto nivel para resolver cosas complicadas.
Sin embargo, la situación es otra. De acuerdo con el análisis que realizó ella y los 32 directores de hospitales con los que se reunió el martes, la mayoría de la población acude directamente al tercer nivel atención por problemas que bien pueden ser resueltos en el primer o segundo nivel del sistema público.
En el país, actualmente hay 35 centros hospitalarios de tercer nivel. Según explicó la viceministra, se debería contemplar entre dos y tres hospitales de estas características por departamento, dependiendo no solamente de la cantidad poblacional sino de otros factores, como las enfermedades que se presentan en esos lugares.
Eliminación de un viceministerio
Asimismo, la viceministra manifestó que, la misma reunión celebrada el martesr sirvió para informar sobre la nueva estructura del Ministerio de Salud, que antes estaba compuesto por cuatro viceministerios y que ahora solo cuenta con tres.
Se eliminó el de Seguros de Salud, porque fue implementado a partir de la necesidad de regular a Seguridad Social y duplicaba las funciones de la Assus. Ahora, el Viceministerio de Gestión del Sistema Nacional de Salud, era uno de los cuatro viceministerio, antes de gestión sanitaria, para coordinar e integrar con el sistema público, aclaró Ramírez.